Κιρσοί – Ευρυαγγείες : Αιτίες, Διάγνωση και Αντιμετώπιση

Τι είναι οι κιρσοί

Οι κιρσοί είναι ουσιαστικά διευρυμένες φλέβες. Οποιαδήποτε επιφανειακή φλέβα μπορεί να αποκτήσει κιρσούς, αλλά οι φλέβες που επηρεάζονται συχνότερα είναι αυτές στα πόδια σας. Αυτό συμβαίνει επειδή η ορθοστασία και το περπάτημα αυξάνει την πίεση στις φλέβες στα κάτω άκρα του σώματός σας και συνεπώς στην κυκλοφορία του αίματος.

Για πολλούς ανθρώπους, οι κιρσοί και οι ευρυαγγείες (μια κοινή, ήπια παραλλαγή των κιρσών) αποτελούν απλώς μια αισθητική ανησυχία. Για άλλους ανθρώπους, οι κιρσοί μπορεί να προκαλέσουν πόνο και δυσφορία. Μερικές φορές οι κιρσοί οδηγούν σε πιο σοβαρά προβλήματα, όπως φλεβική ανεπάρκεια στα πόδια και δυσλειτουργία στις αρτηρίες.

Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει μέτρα αυτοφροντίδας ή επεμβάσεις από το γιατρό σας για να κλείσουν ή να αφαιρεθούν οι αρτηρίες, με την χειρουργική.

Αιτίες εμφάνισης των κιρσών

Οι αδύναμες ή κατεστραμμένες βαλβίδες μπορεί να οδηγήσουν σε κιρσούς. Οι αρτηρίες μεταφέρουν ποσότητα αίματος από την καρδιά σας στους υπόλοιπους ιστούς σας και οι φλέβες επιστρέφουν το αίμα από το υπόλοιπο σώμα σας στην καρδιά σας, ώστε το αίμα να μπορεί να ανακυκλώνεται. Για να επιστρέψει η ποσότητα του αίματος προς την καρδιά, οι φλέβες στα πόδια σας πρέπει να λειτουργούν ενάντια στη βαρύτητα.

Οι μυϊκές συσπάσεις στο κάτω μέρος σας λειτουργούν ως αντλίες και τα ελαστικά τοιχώματα των φλεβών βοηθούν το αίμα να επιστρέψει στην καρδιά σας. Οι μικροσκοπικές βαλβίδες στις φλέβες σας ανοίγουν καθώς το αίμα ρέει προς την καρδιά σας και στη συνέχεια κλείνουν για να σταματήσουν τη ροή του αίματος προς τα πίσω. Εάν αυτές οι βαλβίδες είναι αδύναμες ή κατεστραμμένες, η ροή του αίματος μπορεί να ρέει προς τα πίσω και να συσσωρεύεται στη φλέβα, προκαλώντας το τέντωμα ή τη συστροφή των φλεβών.

Συμπτώματα και Διάγνωση των κιρσών

Οι κιρσοί μπορεί να μην προκαλούν πόνο. Τα σημάδια που μπορεί να έχετε κιρσούς περιλαμβάνουν:

• Φλέβες που έχουν σκούρο μωβ ή μπλε χρώμ
• Φλέβες που φαίνονται στριμμένες και διογκωμένες- συχνά μοιάζουν με κορδόνια στα πόδια σας

Όταν εμφανίζονται επώδυνα σημεία και συμπτώματα, μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ένα αίσθημα πόνου ή βάρους στα πόδια σας
• Κάψιμο, παλμό, μυϊκές κράμπες και πρήξιμο στα κάτω άκρα σας
• Επιδείνωση του πόνου μετά από καθιστή ή όρθια στάση για μεγάλο χρονικό διάστημα
• Κνησμός γύρω από μία ή περισσότερες από τις αρτηρίες σας
• Αποχρωματισμός του δέρματος γύρω από έναν κιρσό

Οι ευρυαγγείες είναι παρόμοιες με τους κιρσούς, αλλά είναι μικρότερες. Οι ευρυαγγείες βρίσκονται πιο κοντά στην επιφάνεια του δέρματος και είναι συχνά κόκκινες ή μπλε.

Οι ευρυαγγείες εμφανίζονται στα πόδια, αλλά μπορεί να βρεθούν και στο πρόσωπο. Διαφέρουν σε μέγεθος και συχνά μοιάζουν με ιστό αράχνης.

Πότε θα πρέπει να επισκεφθείτε γιατρό για τους κιρσούς

Η αυτοφροντίδα όπως η άσκηση, η ανύψωση των ποδιών σας ή η χρήση καλτσών συμπίεσης, μπορεί να σας βοηθήσει να απαλύνετε τον πόνο των κιρσών και μπορεί να αποτρέψει τη χειροτέρευσή τους. Εάν όμως ανησυχείτε για το πώς φαίνονται και αισθάνονται οι αρτηρίες σας και τα μέτρα αυτοφροντίδας δεν έχουν σταματήσει τη χειροτέρευση της κατάστασής σας, επισκεφθείτε τον γιατρό σας.

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης κιρσών

Ηλικία. Ο κίνδυνος εμφάνισης κιρσών αυξάνεται με την ηλικία. Η γήρανση προκαλεί φθορά στις βαλβίδες στις αρτηρίες σας που βοηθούν στη ρύθμιση της ροής του αίματος. Τελικά, αυτή η φθορά προκαλεί στις βαλβίδες να επιτρέπουν σε μέρος του αίματος να ρέει πίσω στις αρτηρίες σας, όπου συγκεντρώνεται, αντί να ρέει προς την περιοχή της καρδιάς.

Φύλο. Οι γυναίκες έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν την πάθηση. Οι ορμονικές αλλαγές πριν από την περίοδό σας ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της εμμηνόπαυσης μπορεί να αποτελούν παράγοντα, επειδή οι γυναικείες ορμόνες τείνουν να χαλαρώνουν τα τοιχώματα των φλεβών. Οι ορμονικές θεραπείες, όπως τα αντισυλληπτικά χάπια, μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης κιρσών.

Εγκυμοσύνη. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο όγκος του αίματος στο σώμα σας αυξάνεται. Αυτή η αλλαγή υποστηρίζει το αναπτυσσόμενο έμβρυο, αλλά μπορεί παράλληλα να συμβάλλει αρνητικά στην δημιουργία φλεβικής ανεπάρκειας και πόνου γύρω από τους αστραγάλους. . Οι ορμονικές αλλαγές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί επίσης να διαδραματίσουν κάποιο ρόλο.

Οικογενειακό ιστορικό. Εάν άλλα μέλη της οικογένειας είχαν κιρσούς, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να έχετε κι εσείς.

Παχυσαρκία. Το υπερβολικό βάρος ασκεί πρόσθετη πίεση στις αρτηρίες σας.

Η ορθοστασία ή καθιστική ζωή για μεγάλες χρονικές περιόδους μπορεί να επηρεάσουν στην δημιουργία κιρσών ή φλεβικής ανεπάρκειας. Η κυκλοφορία του αίματος σας δεν ρέει τόσο καλά αν βρίσκεστε στην ίδια θέση για μεγάλα χρονικά διαστήματα.

Επιπλοκές των κιρσών

Οι επιπλοκές των κιρσών, αν και είναι σπάνιες, μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Έλκη. Μπορεί να σχηματιστούν επώδυνα έλκη στο δέρμα κοντά στους κιρσούς, ιδιαίτερα κοντά στους αστραγάλους. Μια αποχρωματισμένη κηλίδα στο δέρμα συνήθως αρχίζει πριν σχηματιστεί έλκος. Επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας εάν υποψιάζεστε ότι έχετε αναπτύξει έλκος των κάτω άκρων, ώστε να λάβετε μια θεραπεία.
• Θρόμβοι αίματος. Περιστασιακά, οι αρτηρίες βαθιά μέσα στα πόδια διευρύνονται. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το προσβεβλημένο πόδι μπορεί να γίνει επώδυνο και να πρηστεί. Οποιοσδήποτε επίμονος πόνος ή πρήξιμο στα πόδια απαιτεί ιατρική φροντίδα, επειδή μπορεί να υποδηλώνει θρόμβο αίματος, μια κατάσταση γνωστή ιατρικά ως θρομβοφλεβίτιδα του φλεβικού τοιχώματος και μπορεί να υπάρξουν επιπλοκές εφόσον δεν λάβετε την κατάλληλη μορφή θεραπείας.
• Αιμορραγία. Περιστασιακά, οι αρτηρίες πολύ κοντά στο δέρμα μπορεί να σκάσουν. Αυτό συνήθως προκαλεί μόνο μικρή αιμορραγία. Αλλά οποιαδήποτε αιμορραγία απαιτεί ιατρική φροντίδα και αντιμετώπιση.

Κιρσοί Θεραπεία

Ο γιατρός σας θα εξετάσει πιθανότατα τα πόδια σας και τις ορατές αρτηρίες σας ενώ κάθεστε ή στέκεστε για να διαγνώσει τους κιρσούς. Μπορεί να σας ρωτήσει για τυχόν αίσθηση πόνου ή συμπτώματα που έχετε.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να θελήσει να κάνει υπερηχογράφημα για να ελέγξει τη ροή του αίματος. Πρόκειται για μια μη επεμβατική εξέταση που χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα υψηλής συχνότητας. Επιτρέπει στο γιατρό σας να δει την κατάσταση της αιμάτωσης στις αρτηρίες σας.

Ανάλογα με τη θέση, μπορεί να γίνει ένα φλεβογράφημα για την περαιτέρω αξιολόγηση των φλεβών σας. Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, ο γιατρός σας χορηγεί μια ειδική χρωστική ουσία στα πόδια σας και λαμβάνει ακτινογραφίες της περιοχής. Η χρωστική ουσία εμφανίζεται στις ακτίνες Χ, δίνοντας στον γιατρό σας μια καλύτερη εικόνα του τρόπου ροής του αίματός σας.

Οι εξετάσεις όπως οι υπέρηχοι ή τα φλεβογραφήματα βοηθούν να διασφαλιστεί ότι μια άλλη διαταραχή, όπως ένας θρόμβος αίματος ή μια απόφραξη, δεν προκαλεί τον πόνο στην φλέβα και το πρήξιμο στα πόδια σας.

Συμβουλές για την αντιμετώπιση των κιρσών

Σε γενικές γραμμές, οι γιατροί είναι συντηρητικοί όταν αντιμετωπίζουν τους κιρσούς. Πιθανότατα θα σας συμβουλεύσουν να κάνετε αλλαγές στον τρόπο ζωής σας, αντί να δοκιμάσετε πιο επιθετικές μεθόδους ή κάποια χειρουργική επέμβαση, απέναντι στην φλεβίτιδα και την φλεβική ανεπάρκεια.

Αλλαγές στον τρόπο ζωής

Οι ακόλουθες αλλαγές μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη του σχηματισμού ή της επιδείνωσης των κιρσών, αποτελώντας μια μέθοδος θεραπείας:

• Αποφύγετε την ορθοστασία για μεγάλα χρονικά διαστήματα.
• Χάστε βάρος ή διατηρήστε ένα υγιές βάρος.
• Ασκηθείτε για να βελτιώσετε την κυκλοφορία του αίματος.
• Χρησιμοποιήστε κάλτσες ή κάλτσες συμπίεσης.

Εάν έχετε ήδη κιρσούς, θα πρέπει να λάβετε αυτά τα μέτρα για να αποτρέψετε νέους κιρσούς. Θα πρέπει επίσης να ανυψώνετε τα πόδια σας όποτε ξεκουράζεστε ή κοιμάστε, ούτως ώστε να αποφύγετε το αίσθημα βάρους ποθ δημιουργείται στην περιοχή των κάτω άκρων.

Κάλτσες συμπίεσης

Ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να φοράτε ειδικές κάλτσες ή κάλτσες συμπίεσης. Αυτές ασκούν αρκετή πίεση στα πόδια σας, ώστε η ροή του αίματος να μπορεί να ρέει ευκολότερα στην καρδιακή λειτουργία σας. Μειώνουν επίσης το πρήξιμο.

Το επίπεδο συμπίεσης ποικίλλει, αλλά οι περισσότεροι τύποι καλτσών συμπίεσης διατίθενται σε φαρμακεία ή καταστήματα ιατρικών ειδών.

Χειρουργική επέμβαση

Εάν οι αλλαγές στον τρόπο ζωής δεν αποδίδουν ή εάν οι κιρσοί σας προκαλούν μεγάλη αίσθηση πόνου ή βλάπτουν τη γενική σας υγεία, ο γιατρός σας μπορεί να δοκιμάσει μια επεμβατική διαδικασία.

Η απολίνωση και απογύμνωση των αρτηριών είναι μια χειρουργική θεραπεία που απαιτεί τοπική αναισθησία. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο χειρουργός σας κάνει τομές στο δέρμα σας, κόβει τον κιρσό και τον αφαιρεί μέσω των τομών. Παρόλο που έχουν αναπτυχθεί ενημερωμένες παραλλαγές των χειρουργικών επεμβάσεων απογύμνωσης φλεβών, εκτελούνται λιγότερο συχνά επειδή υπάρχουν νεότερες, λιγότερο επεμβατικές επιλογές ενάντια στην φλεβική ανεπάρκεια.

Άλλες θεραπευτικές επιλογές

Επί του παρόντος, διατίθεται μεγάλη ποικιλία ελάχιστα επεμβατικών θεραπευτικών επιλογών για τους κιρσούς. Σε αυτές περιλαμβάνονται:

• Σκληροθεραπεία, με τη χρήση μιας χημικής ένεσης υγρού ή αφρού για την απόφραξη μιας μεγαλύτερης φλέβας.
• Μικροσκληροθεραπεία, με τη χρήση υγρής χημικής ένεσης για την απόφραξη μικρότερων αρτηριών
• Χειρουργική επέμβαση με λέιζερ, με χρήση φωτεινής ενέργειας για την απόφραξη μιας φλέβας
• Θεραπεία ενδοφλέβιας εκτομής, με χρήση θερμότητας και ραδιοσυχνοτήτων για την απόφραξη μιας φλέβας
• Ενδοσκοπική φλεβοχειρουργική, με τη χρήση ενός μικρού φωτιζόμενου πεδίου που εισάγεται μέσω μιας μικρής τομής για τον αποκλεισμό μιας φλέβας

Θα πρέπει πάντα να συζητάτε με το γιατρό σας για τις θεραπευτικές σας επιλογές και τους κινδύνους πριν επιλέξετε μια μέθοδο. Η μέθοδος που συνιστάται μπορεί να εξαρτάται από τα συμπτώματά σας, το μέγεθος και τη θέση του κιρσού.

Κιρσοί Πρόληψη

Δεν υπάρχει τρόπος να αποτρέψετε πλήρως τους κιρσούς. Αλλά η βελτίωση της κυκλοφορίας και του μυϊκού τόνου μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης κιρσών ή εμφάνισης επιπλέον κιρσών. Τα ίδια μέτρα που μπορείτε να λάβετε για να αντιμετωπίσετε τη δυσφορία από τους κιρσούς στο σπίτι μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη των κιρσών, όπως

• Άσκηση
• Παρακολούθηση του βάρους σας και όταν είστε σε εγκυμοσύνη
• Διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες και χαμηλή περιεκτικότητα σε αλάτι
• Αποφυγή ψηλών τακουνιών και στενών καλτσών
• Ανύψωση των ποδιών σας
• Να αλλάζετε τακτικά τη θέση που κάθεστε ή στέκεστε

Προοπτικές για άτομα με κιρσούς

Οι κιρσοί συνήθως χειροτερεύουν με την πάροδο του χρόνου. Αυτό ισχύει ακόμη και αν κάνετε τις απαραίτητες αλλαγές στον τρόπο ζωής σας για να τις ελέγξετε και να διαχειριστείτε την αίσθηση του πόνου σας. Ενώ μπορεί να είναι αντιαισθητικές, συνήθως δεν προκαλούν μακροπρόθεσμα ιατρικά προβλήματα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι κιρσοί μπορεί να οδηγήσουν σε έλκη ή πληγές στα πόδια σας, θρόμβους αίματος ή χρόνιες φλεγμονές. Εάν έχετε σοβαρή περίπτωση, οι αρτηρίες σας μπορεί να υποστούν ρήξη.

Θα πρέπει να δείτε το γιατρό σας εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα. Μπορεί τότε να σας προτείνει μια πιο επιθετική προσέγγιση, όπως μια επέμβαση ή άλλες παρεμβάσεις που καταπολεμούν την φλεβική ανεπάρκεια και συμπτώματα της.

Διαβάστε Επίσης :